Toda gestação traz em si mesma risco para a mãe ou para o feto. No entanto, em pequeno número delas esse risco está muito aumentado e é então incluído entre as chamadas gestações de alto risco. Desta forma, pode-se conceituar gravidez de alto risco "aquela na qual a vida ou saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido, têm maiores chances de serem atingidas que as da média da população considerada" (Caldeyro-Barcia, 1973).
Quadro 1. Fatores de risco na gravidez (Tedesco, 1999, modificado)
1. Características individuais e condições sócio-demográficas desfavoráveis
_ Idade menor que 17 e maior que 35 anos
_ Ocupação: esforço físico, carga horária, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos nocivos, estresse.
_ Situação conjugal insegura
_ Baixa escolaridade
_ Condições ambientais desfavoráveis
_ Altura menor que 1,45 m
_ Dependência de drogas lícitas ou ilícitas
2. História reprodutiva anterior
_ Morte perinatal explicada e inexplicada
_ Recém-nascido com crescimento retardado, pré-termo ou malformado
_ Abortamento habitual
_ Esterilidade/infertilidade
_ Intervalo interpartal menor que 2 anos ou maior que 5 anos
_ Nuliparidade e Multiparidade
_ Síndrome hemorrágica ou hipertensiva
_ Cirurgia uterina anterior
3. Doença obstétrica na gravidez atual
_ Desvio quanto ao crescimento uterino, número de fetos e volume de líquido amniótico
_ Trabalho de parto prematuro e gravidez prolongada
_ Ganho ponderal inadequado
_ Pré-eclâmpsia e eclâmpsia
_ Diabetes gestacional
_ Amniorrexe prematura
_ Hemorragias da gestação
_ Aloimunização
_ Óbito fetal
4. Intercorrências clínicas
_ Hipertensão arterial
_ Cardiopatias
_ Pneumopatias
_ Nefropatias
_ Endrocrinopatias
_ Hemopatias
_ Epilepsia
_ Doenças infecciosas
_ Doenças autoimunes
_ Ginecopatias
FONTE: Manual Tecnico de gestacao de alto risco. Minanisterio da Saude, 3. edicão, brasília, 2000. (Pagina 14)
http://www.providaanapolis.org.br/gestao.htm
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